Evaluatieformulier Informatiegids Palliatieve Zorg

Op welke datum heeft u uw bestelling geplaatst?*
DD dash MM dash JJJJ
Hoeveel gidsen heeft u toen besteld?*
Voer een getal kleiner dan of gelijk aan 1000 in.
Wat is de datum van vandaag?*
DD dash MM dash JJJJ
Hoeveel gidsen heeft u op dit moment nodig over?*
Voer een getal kleiner dan of gelijk aan 1000 in.
Heeft u het idee dat patiënten en naasten er iets aan gehad hebben? En waarom?*
Welke feedback heeft u teruggekregen over de informatiegids?*
Hoe kunnen wij volgens u de informatiegids nog beter maken?*
Bedankt
Bedankt voor het invullen van het evaluatieformulier.

Bedankt