Dat het zorglandschap continu in beweging is, is goed te zien in de Regionale Werkafspraken Diagnostiek bij Dementie. De voormalige regionale werkafspraken dateren uit 2020 en bleken aan actualisatie toe te zijn. Daarom hebben regionale huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde, ziekenhuizen, VVT instellingen en GGZ organisaties zich de afgelopen maanden ingespannen om deze werkafspraken te herzien.
Dementiediagnostiek vraagt om maatwerk en samenwerking. Daarom zijn er Regionale werkafspraken diagnostiek bij dementie gemaakt. Deze werkafspraken brengen in beeld welke professional welke taken en verantwoordelijkheden heeft. In de bijlage zijn de werkafspraken te raadplegen.
Maatwerk
De diagnose dementie is een ingrijpende diagnose, niet in de laatste plaats omdat er (nog) geen behandeling mogelijk is en dementie een progressief beeld kent van achteruitgang. Of diagnostiek van meerwaarde is, is afhankelijk van vele factoren en dient zorgvuldig bepaald te worden door een professional. Echter, wanneer een persoon met (het vermoeden van) dementie gediagnosticeerd wordt, is het vaak ook mogelijk om meer zorg en ondersteuning in te zetten om de persoon met dementie en de naasten zo veel mogelijk kwaliteit van leven te laten behouden.
Samenwerking
Zo mogelijk vindt de diagnostiek bij de persoon met dementie thuis plaats. De huisarts is de eerste schakel in de diagnostiek en kan conform de NHG Standaard Dementie vaak de diagnostiek zelf verrichten, ondersteund door de POH ouderen. Uitsluitend in geval van complexe dementievraagstukken consulteert of verwijst de huisarts naar de specialist ouderengeneeskunde in de 1e lijn, de geheugenpoli van het algemeen ziekenhuis of, in geval van ernstige gedragsproblematiek en/of psychiatrisch beeld met dementie naar de geheugenpoli van de Geestelijke GezondheidsZorg (GGZ).
Ziekte- en zorgdiagnostiek
Conform de zorgstandaard dementie (2020), aanbeveling 8, dient diagnostiek zowel ziektediagnostiek (het vaststellen of uitsluiten van dementie) als zorgdiagnostiek (het bepalen van zorg- en ondersteuningsbehoefte) te omvatten. Casemanagement dementie start bij aanvang van het diagnostisch traject (aanbeveling 3), de huisarts verwijst daarom bij aanvang van de diagnostiek al naar casemanagement dementie, tenzij de persoon met (een vermoeden van) dementie en/of zijn/haar mantelzorgers dat (nog) niet willen.
Het ontwikkelen van de regionale werkafspraken is de eerste stap. In 2023 zullen er middels scholingsbijeenkomsten meer aandacht voor diagnostiek conform de regionale werkafspraken gevraagd worden.
De Regionale Werkafspraken Diagnostiek bij Dementie zijn tot stand gekomen dankzij een samenwerking tussen:
