Programmaleider
Margot van der Salm (Hadoks), Lilian van Dalen (HagaZiekenhuis), Arlette Kuik (HMC)
Bestuurlijke trekkers
Ilse van Stijn (HagaZiekenhuis) en Stijn Strous (Hadoks)
Telefoonnummer
070 7000077
Tijdlijn
Plan van aanpak
Snelle toets
Transformatieplan
Uitvoering transformatieplan

Chronische zorg – Actielijn 2b

Onze regio kampt met een hoog percentage chronische aandoeningen, zoals diabetes en hart- en vaatziekten. In 2023 heeft 50,2% van de inwoners in de regio ten minste één chronische aandoening. Naar verwachting stijgt dit aantal van 681.870 in 2023 naar 724.670 in 2030. Ook het aantal inwoners met meerdere chronische aandoeningen zal in deze periode toenemen. Dit leidt tot een verhoogde druk op de zorgvoorzieningen.

Deze omstandigheden vragen om een aangepaste zorgaanpak, met aandacht voor het verbeteren van gezondheidsvaardigheden en een integrale benadering die rekening houdt met sociaaleconomische factoren

Ambities Chronisch Samen Sterk

Er is een programma opgesteld – ‘Chronisch Samen Sterk’ dat als doel heeft om in de periode 2024-2027 binnen de hele zorgketen, van nulde tot aan tweedelijn, transmurale programma’s voor chronische zorg te implementeren. Binnen deze programma’s wordt ingezet op het versterken van de kracht van de patiënt, ondersteuning dichtbij, en zo nodig inzet van specialistische zorg. Centrale monitoring en zelfzorg worden gecombineerd met persoonsgerichte zorg, gebaseerd op het concept ‘positieve gezondheid’.

Door de zorg beter af te stemmen op de behoeften van patiënten en hen meer regie te geven, streven we naar de volgende resultaten:

  • Meer regie bij de burger/patiënt: Patiënten worden actief ondersteund in zelfmanagement, bijvoorbeeld door eHealth en zelfmonitoring.
  • Efficiëntere regionale monitoring: betere afstemming van zorg op basis van daadwerkelijke behoeften, minder opnames, lagere zorgkosten, en minder administratieve lasten.
  • Versterkte samenwerking tussen zorgverleners en gemeenschappen: Zorgaanbieders werken intensiever samen, maken gebruik van elkaars expertise en betrekken lokale gemeenschappen bij zorgverlening. Hierbij wordt expliciet aandacht besteed aan de taak die zorgprofessionals, waaronder artsen en verpleegkundigen, kunnen vervullen in de transitie van zorg.
  • Inclusieve zorg: Speciale aandacht gaat uit naar kwetsbare groepen met een hoger risico op gezondheidsproblemen, zoals mensen met een lage sociaaleconomische positie en beperkte gezondheidsvaardigheden, zodat ook zij toegang hebben tot passende zorg.

De regio Haaglanden bouwt verder op bestaande samenwerkingsverbanden zoals de Commissie Samen Sterk Haaglanden en de Haagse werkgroepen (Vaten, Nieren, Longen en Suiker), waar reeds transmurale samenwerking plaatsvindt.

VTZ vervult een verbindende rol binnen de samenwerkende partners van VTZ. In de aanpak van chronische zorg faciliteert VTZ regionale afspraken en initiatieven die gericht zijn op betere samenwerking tussen zorg- en welzijnspartijen. Door het bundelen van krachten, het stimuleren van kennisdeling en het ondersteunen van gezamenlijke projecten draagt VTZ bij aan een integrale en toekomstbestendige aanpak van chronische aandoeningen.

Projecten

Coalitie van: