Mantelzorger

Proactieve zorgplanning en evaluatie

In gesprek blijven met zorgverleners en naasten
Vroegtijdige zorgplanning is een proces van vooruitdenken, plannen en organiseren. Een zorgverlener helpt hierbij en praat over wat jullie willen, de keuzes die er zijn en welke zorg daar nu en in de toekomst bij past. Die gesprekken helpen jullie om beslissingen te kunnen nemen en dragen bij aan een goede kwaliteit van zorg voor jullie beiden. In een zorgplan legt de zorgverlener vast wat besproken is. Het zorgplan is op dit moment nog niet inzichtelijk voor elke zorgverlener en elke organisatie die bij de zorg van uw naaste betrokken is.

Praat op tijd over het laatste stuk van je leven
Het juiste moment om over palliatieve zorg te praten, is heel persoonlijk. Wanneer en hoe bereid u zich voor? Wat vinden jullie belangrijk? Wat doen jullie met de tijd die jullie samen nog hebben? Alles begint met denken en praten over wat jullie willen en nodig hebben. Zodat ook de laatste fase van het leven van uw naaste zo fijn mogelijk is. Op tijd praten vermindert angst en onzekerheid én maakt goede zorg mogelijk. Later kan uw naaste wellicht niet meer goed vertellen wat gewenst is. Zorg dat vooraf bekend is wie er namens uw naaste mag praten.

Delen ontzorgt
Bespreek wat u belangrijk vindt met dierbaren, de (huis)arts of andere zorgverleners. Vooral bij moeilijke beslissingen, moet u goed geïnformeerd zijn. Ga met uw naaste mee naar gesprekken en schrijf op welke vragen u graag wilt stellen. Wensen en behoeften onder woorden brengen is niet altijd eenvoudig; bovendien horen twee meer dan één.

Gesprekken lopen als een rode draad door het Zorgpad. Daarom ligt de lijn van vroegtijdige zorgplanning en evaluatie van het zorgplan om het hele pad. Daarmee wordt benadrukt dat wensen en behoeften kunnen veranderen tijdens het Zorgpad.

Het boekje Zo denk ik erover geeft handvatten, inspiratie en tips voor gesprekken. Als wensen en behoeften bekend zijn, is vaak meer mogelijk dan u denkt. Dit boekje kunt u gratis bestellen via info@transmuralezorg.nl.

Waar kunt u het over hebben?

  • Hoe de ziekte zich ontwikkelt en welke behandelingen mogelijk zijn;
  • Wat nodig is om zo prettig mogelijk te leven;
  • Bespreek zorgen, wensen, behoeften en belangrijke waarden. Bijvoorbeeld waar uw naaste wil sterven;
  • Bespreek hoe en met wie beslissingen genomen worden. Wie mag er voor uw naaste praten als die dat zelf niet meer kan?;
  • Wensen en behoeften veranderen soms. Op een besluit of afspraak kan uw naaste altijd terugkomen, ook als het is vastgelegd in een wilsverklaring. Om de zorg beter te maken wordt er steeds bekeken of er aanpassingen nodig zijn.

In het zorgplan van uw naaste legt de zorgverlener vast wat voor de patiënt en u als naaste belangrijk is, wat jullie nodig hebben en wat afgesproken is. Dit zorgplan kan op elk moment aangepast worden. Een wilsverklaring kan onderdeel zijn dit individuele zorgplan.

In het Zorgpad voor de patiënt kunt u meer te weten komen over de fase ‘proactieve zorgplanning en evaluatie’.